Prosztatitisz

A prosztatitis a prosztata mirigy gyulladásos betegsége. A WC -ben gyakori kampányok, a pénisz, a herezacskó, a végbél, a szexuális rendellenességek (erekció, a korai ejakuláció stb. ), A néha késleltetett vizelet és a vizelet vérbiztosításának nyilvánosságra hozatala. A prosztatitisz diagnosztizálását egy tipikus klinikai képen egy urológus vagy más szakember hozta létre, egy végbél vizsgálat eredményeit. Ezenkívül a prosztata ultrahangát, a prosztata szekréció és a vizelet baktériumait vontuk be. Konzervatív kezelés - antibakteriális terápia, immunterápia, prosztata masszázs, életmód -korrekció.

Általános információk

Prostatitis - A vetőmag gyulladása (prosztata) mirigy - prosztata. Ez a férfiakban a Genitourinarinal rendszer leggyakoribb betegsége. Leggyakrabban a 25-50 éves betegeket érinti. Különböző adatokkal összhangban a prosztatitisz 30-85% -ánál szenved a 30 évnél idősebb férfiak 30-85% -ánál. Talán a prosztata mirigy tályogát, a herék gyulladását és a függelékeket, amelyek fenyegetik a meddőséget. A fertőzés felemelkedése az urogenitációs rendszer felső részeinek (cystitis, pyelonephritis) gyulladásához vezet.

A patológia kialakul, amikor egy fertőző ágenst adnak be, amely a görgingurináris rendszer (húgycső, hólyag) szerveiből vagy távoli gyulladásos fókuszból (tüdőgyulladással, influenza, fureculosis) a prosztata szövetbe kerül.

A prosztatitisz okai

Az arany Staphylococcus aureus (enterococcus), enterobacter (enterobacter), pseudomonas (pseudomonas), proteus (proteus) és klebcelllah, valamint Klebcelllah fertőző szerként viselkedhet egy akut folyamatban. (Klebsiella) és E. coli (E. coli). A legtöbb mikroorganizmus a feltételesen patogén növényzethez tartozik, és csak akkor okoz prosztatitist, ha vannak más hajlamos tényezők. A krónikus gyulladást általában Pál okozza a mikrobiális asszociációkkal.

A betegség kialakulásának kockázata növekszik a hipotermia során, a specifikus fertőzések és állapotok jelenléte a torlódások történetében a prosztata szöveteiben. A következő hajlamosító tényezők megkülönböztetik:

• Általános hipotermia (egy vagy állandó, a munkakörülményekhez kapcsolódó).
• Ülő életmód, olyan specialitás, amely arra készteti az embert, hogy hosszú ideig ülő helyzetben legyen (számítógépes operátor, vezető stb. ).
• Állandó székrekedés.
• A szexuális tevékenység normál ritmusának megsértése (túlzott szexuális aktivitás, hosszan tartó absztinencia, hiányos ejakuláció a „szokásos" nemi közösülés érzelmi színezésétől való megfosztva).
• Krónikus betegségek (kolecisztitisz, bronchitis) vagy krónikus fertőző fókuszok jelenléte a testben (krónikus osteomyelitis, abszurd caries, mandulagyulladás stb. ).
• Átvitt urológiai betegségek (húgycső, cystitis stb. ) És nemi úton terjedő betegségek (trichomoniasis, gonorrhoea).
• Azok az államok, amelyek az immunrendszer gátlását okozzák (krónikus stressz, szabálytalan és alacsonyabb szintű táplálkozás, rendszeres alváshiány, a sportolók túllépésének állapota).

Feltételezzük, hogy a patológia kialakulásának kockázata krónikus intoxikációkkal (alkohol, nikotin, morfin) növekszik. A modern andrológia területén végzett néhány tanulmány bizonyítja, hogy a provokáló tényező egy krónikus lábkamrák (rezgés, agyrázkódás) az autósok, a motorosok és a kerékpárosok körében. A szakértők túlnyomó száma azonban úgy véli, hogy az összes felsorolt körülmény nem a betegség valós oka, hanem csak a prosztata szöveteiben a látens gyulladásos folyamat súlyosbodásához járul hozzá.

A prosztatitisz előfordulásában a prosztata szöveteiben stagnálás határozza meg a döntő szerepet. A kapilláris véráramlás megsértése növeli a lipid -peroxidáció, az ödéma, a prosztata szövetek kiürülését és a fertőző folyamat kialakulásának feltételeit.

Prosztatitisz tünetei

Akut prosztatitisz

Az akut prosztatitisznek három szakasza van, amelyeket egy bizonyos klinikai kép és morfológiai változások jelenléte jellemez:

• Éles katarrhal. A betegek panaszkodnak a gyors, gyakran fájdalmas vizelésről, a sacrumban és a perineum fájdalmáról.
• Éles follikuláris. A fájdalom intenzívebbé válik, néha a végbélnyílásra sugárzik, fokozódni a ürítés során. A vizelés nehéz, a vizelet vékony patakkal folyik. Bizonyos esetekben a vizelet késleltetését észleljük. A subfebrilit vagy a közepes hipertermia jellemző.
• Akut parenhimális. Kiejtett általános intoxikáció, hipertermia 38–40 ° C-ig, hidegrázás. Dizurikus rendellenességek, gyakran akut késés a vizelésben. Éles, pulzáló fájdalmak a perineumban. Nehéz az ürítés.

Krónikus prosztatitisz

Ritka esetekben a krónikus prosztatitis az akut folyamat kimenetelévé válik, azonban általában elsődleges krónikus pályát figyelnek meg. A hőmérséklet időnként kis értékekre emelkedik. A beteg megjegyzi a perineum gyenge fájdalmát, a vizelet és a szünetelés során elkövetett kellemetlenségeket. A legjellemzőbb tünet a húgycső alig történő kisülése az ürítés során. A betegség elsődleges krónikus formája jelentős időtartam alatt alakul ki. A vér stagnálása előzte meg a kapillárisokban, fokozatosan abacterialis prosztatitiszré alakul.

A krónikus prosztatitisz gyakran a gyulladásos folyamat szövődménye, amelyet egy specifikus fertőzés okozati szer (Chlamydia, Ureaplasma, Gonococcus) okoz. Egy specifikus gyulladásos folyamat tünetei sok esetben elfedik a prosztata léziójának megnyilvánulásait. Lehetséges, hogy a vizelés során a fájdalom, a perineum gyenge fájdalma, a húgycső alig történő kisürülése a dekenáció során. A klinikai kép enyhe változása gyakran észrevétlenül marad a beteg.

A prosztata krónikus gyulladása égő szenzációval nyilvánulhat meg a húgycsőben és a perineumban, a dysuria, a szexuális rendellenességek, a megnövekedett általános fáradtság. A hatékonyság megsértésének (vagy e jogsértések félelmének) következménye gyakran mentális depresszióvá, szorongássá és ingerlékenységgé válik. A klinikai kép nem mindig tartalmazza a tünetek összes felsorolt csoportját, különbözik a különböző betegeknél és az időbeli változások. A krónikus prosztatitiszre jellemző három fő szindróma van: fájdalom, megsértések, amikor WC -vel járnak, szexuális rendellenességek.

A prosztata szövetben nincsenek fájdalomreceptorok. A krónikus prosztatitisz fájdalmának oka szinte elkerülhetetlenné válik a medencei szervek bevonása miatt az idegpályák gyulladásos folyamatában. A betegek panaszkodnak a különféle intenzitásfájdalomra - a gyenge, fájó és az intenzív, az alvás megsértéséig. Megváltozik a fájdalom (fokozódás vagy gyengülése) a magömlés, a túlzott szexuális tevékenység vagy a szexuális absztinencia természete. A fájdalmak egy herezacskóba, sacrum -ra, lábra sugárznak, néha az ágyéki régióba.

A krónikus prosztatitisz gyulladásának eredményeként a húgycső szorító prosztata térfogata növekszik. A húgycső lumenje csökken. A betegnek gyakori vizelése, a hólyag hiányos ürítésének érzése. Általános szabály, hogy a dysuric jelenségeket a korai szakaszban fejezik ki. Ezután kialakul a hólyag izomrétegének kompenzációs hipertrófiája és az húgycsövek. A dysuria tünetei ebben az időszakban gyengülnek, majd az adaptív mechanizmusok dekompenzációja során ismét növekednek.

A kezdeti szakaszokban a hatékonyság megsértése alakulhat ki, amely eltérően nyilvánul meg a különböző betegekben. A betegek panaszkodhatnak a gyakori éjszakai erekcióra, a törölt orgazmusra vagy az erekció romlására. A gyorsított magömlés a központ gerjesztésének küszöbszintjének csökkenésével jár, amely felelős az orgazmus megszerzéséért. A magömlés fájdalma a szexuális tevékenység megtagadását okozhatja. A jövőben a szexuális rendellenességek kiejtenek. Egy előrehaladott szakaszban az impotencia alakul ki.

A szexuális rendellenesség mértékét számos tényező határozza meg, ideértve a szexuális alkotmányt és a beteg pszichológiai hangulatát. A hatékonyság megsértése és a dysuria a prosztata mirigyben bekövetkező változások, valamint a beteg bármit inspirálhat. Ha krónikus prosztatitisze van, akkor elvárja a szexuális rendellenességek és a vizelési rendellenességek elkerülhetetlen fejlődését. Különösen gyakran a pszichogén rendellenességek a hatékonyságban, és a WC -vel való belépés problémái jelentkezhetnek, aggasztó betegekben.

Bonyodalom

Az akut prosztatitisz időben történő kezelésének hiányában jelentős kockázat van a prosztata mirigy tályogának kialakulásának. Amikor a gennyes fókusz kialakul, a beteg testhőmérséklete 39–40 ° C-ra emelkedik, és hektikus karaktert szerezhet. A hő periódusai kiejtett hidegrázással váltakoznak. A perineum éles fájdalma bonyolítja a vizeletet, és lehetetlenné teszi a székletet.

Az ödéma ödéma növekedése akut vizelési késleltetéshez vezet. Ritka esetekben a tályog spontán módon kinyílik a húgycsőbe vagy a végbélbe. Amikor a húgycsőbe nyílik, akkor a zűrzavaros vizelet kellemetlen csípős illatú, amikor a végbélbe nyílik, a széklet PU -k és nyálkahártya tartalmaz.

A krónikus prosztatitisz esetében egy hullámos, meghosszabbított remissziókkal rendelkező, hullámos pálya jellemző, amelynek során a prosztata gyulladása látens vagy rendkívül csekély tünetekben nyilvánul meg. A betegek, akiknek semmi nem zavar, gyakran abbahagyják a kezelést, és csak a szövődmények kialakulásával konvertálnak.

A krónikus folyamat leggyakoribb szövődménye a herék gyulladása, valamint a herék és a vetőmagbuborékok gyulladása. Ezeknek a betegségeknek a kimenetele gyakran meddőséggé válik.

Diagnosztika

Egy jellegzetes klinikai kép egyszerűsíti az akut és krónikus prosztatitisz diagnosztizálásának folyamatát. Kötelezővé teszik:

• A prosztata végbélvizsgálata
• A prosztata mirigy szekréciójának kerítése a mikroflór érzékenységének meghatározására (a prosztata titkának és a vizelet baktériumokba vetésével).
• A prosztata ultrahangát a szerkezeti változások (daganatok, ciszták, adenoma) és a prosztatitisz más betegségektől való differenciálódásának azonosítására hajtják végre
• Spermogram a meddőség kialakulásának kizárására vagy megerősítésére.

Prosztatitisz kezelése

Akut prosztatitisz kezelése

Az akut eljárással rendelkező betegek szövődmény nélkül járó Urológussal történő kezelésen mennek keresztül. Súlyos intoxikációval, a gennyes eljárás gyanújával, a kórházi ápolással jelzik. Antibakteriális terápiát végeznek. A gyógyszereket választják ki, figyelembe véve a fertőző szer érzékenységét. Az antibiotikumokat széles körben használják, amelyek jól behatolhatnak a prosztata szövetébe (ciprofloxacin stb. ).

Az akut vizelési késleltetés kialakulásával a prosztatitisz hátterében egy speciális cső, nem pedig húgycső katéter telepítéséhez fordulnak, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a prosztata tályogának kialakulása kialakul. A tályog kialakulásával a tályog endoszkópos transzrektális vagy húgycsőnyílását hajtják végre.

Krónikus prosztatitisz kezelése

A krónikus prosztatitisz kezelése komplexnek kell lennie, beleértve az etiotropikus terápiát, a fizioterápiát, az immunitás korrekciót:

• Antibiotikum -kezelés. A betegnek hosszú távú antibakteriális tanfolyamokat írnak elő (4-8 héten belül). Az antibakteriális gyógyszerek típusának és adagolásának kiválasztását, valamint a kezelési folyamat időtartamának meghatározását egyénileg hajtják végre. A gyógyszert a mikroflór érzékenysége alapján választják meg, a vizeletvonás és a prosztata titka eredménye alapján.
• Prosztata masszázs. A mirigy masszázsának átfogó hatása van az érintett szervre. A masszázs során a prosztata -mirigyben felhalmozódott gyulladásos titok be van szorítva a csatornákba, majd belép a húgycsőbe és eltávolítja a testből. Az eljárás javítja a prosztata vérkeringését, amely lehetővé teszi a stagnálás minimalizálását, és biztosítja az antibakteriális gyógyszerek legjobb behatolását az érintett szerv szövetébe.
• Fizikoterápia. A vérkeringés javítása érdekében a lézer expozíciót, az ultrahangos hullámokat és az elektromágneses rezgéseket használják. Ha lehetetlen fizioterápiás eljárásokat végrehajtani, a beteget meleg gyógyászati mikroklizmusokat írják elő.

A krónikus, hosszú távú gyulladás esetén immunológus konzultációját jelzik az immunokorrenzitás taktikájának megválasztására. A betegnek ajánlásokat kap az életmód megváltoztatására. A krónikus prosztatitiszben szenvedő beteg életmódjának bizonyos változásainak bevezetése mind terápiás, mind megelőző intézkedés. A betegnek ajánlott az alvás és az ébrenlét normalizálása, az étrend létrehozása és a mérsékelt fizikai aktivitás elvégzése.

Előrejelzés és megelőzés

Az akut prosztatitis olyan betegség, amelynek kiemelkedő hajlama van a krónikusra. A krónikus prosztatitisz több mint fele a betegek több mint fele is kimenetele lesz a betegek több mint fele. A gyógyulás messze nem mindig lehetséges, a megfelelő szekvenciális terápiával és az orvos ajánlásainak való megfeleléssel azonban kiküszöbölhető a kellemetlen tünetek és a krónikus folyamat hosszú tartós remissziójának elérése.

A megelőzés a kockázati tényezők kiküszöböléséből áll. Kerülni kell a hipotermiát, az alternatív ülő munkát és a fizikai aktivitási periódusokat, és rendszeresen és teljes mértékben étkezni. A székrekedés esetén hashajtókat kell használni. Az egyik megelőző intézkedés a szexuális élet normalizálása, mivel mind a túlzott szexuális tevékenység, mind a szexuális absztinencia a prosztatitisz kialakulásának kockázati tényezői. Ha egy urológiai vagy szexuális úton terjedő betegség tünetei megjelennek, akkor időben kell konzultálnia az orvoshoz.